معايير CBAHI الوطنية للمستشفيات
معايير CBAHI الوطنية للمستشفيات لاعتماد المستشفيات في المملكة. تغطي الفصول القيادة التنظيمية والرعاية السريرية وسلامة الأدوية والعدوى والخدمات الحرجة - وتُقيّم وفق مقياس الامتثال 0-5 من CBAHI مع متطلبات السلامة الأساسية (ESR) ذات عدم التسامح وعتبة اعتماد 75%. ثنائية اللغة بالكامل (الإنجليزية / العربية).
نظرة عامة
معايير CBAHI الوطنية للمستشفيات لاعتماد المستشفيات في المملكة. تغطي الفصول القيادة التنظيمية والرعاية السريرية وسلامة الأدوية والعدوى والخدمات الحرجة - وتُقيّم وفق مقياس الامتثال 0-5 من CBAHI مع متطلبات السلامة الأساسية (ESR) ذات عدم التسامح وعتبة اعتماد 75%. ثنائية اللغة بالكامل (الإنجليزية / العربية).
نطاقات الإطار (16)
هذا الإطار منظّم إلى 16 نطاق/نطاقات يغطي 314 ضابطاً إجمالاً.
النطاق 1: LD - قيادة المنشأة
يتناول هيكل الحوكمة في المستشفى وأدوار ومسؤوليات مجلس الإدارة والقيادة التنفيذية والتخطيط الاستراتيجي والتشغيلي وتحديد نطاق الخدمات والإدارة الأخلاقية ومساءلة القيادة عن جودة الرعاية وسلامة المرضى في جميع الأقسام.
النطاق 2: HRM - إدارة الموارد البشرية
يغطي منح الصلاحيات والامتيازات وخطط التوظيف والأوصاف الوظيفية وتقييم الكفاءة والتهيئة والتعليم المستمر وتقييم الأداء وإدارة ملفات الموظفين لضمان قوى عاملة مؤهلة وكفؤة في المستشفى.
النطاق 3: QPS - الجودة وسلامة المرضى
يحدد برنامج إدارة الجودة وسلامة المرضى على مستوى المستشفى، بما في ذلك مشاريع تحسين الأداء ومؤشرات الأداء الرئيسية والإبلاغ عن الحوادث والأحداث الجسيمة وتحليل الأسباب الجذرية وإدارة المخاطر والأهداف الوطنية لسلامة المرضى.
النطاق 4: PFR - حقوق المرضى والأسر وتعليمهم
يحمي حقوق ومسؤوليات المرضى والأسر والموافقة المستنيرة والخصوصية والسرية وإدارة الشكاوى وحماية الفئات الضعيفة وتعليم المرضى والأسر المنظّم طوال رحلة الرعاية.
النطاق 5: AOP - تقييم المرضى وتقديم الرعاية
ينظّم تسجيل المرضى والتقييم الأولي والمستمر وإعادة التقييم وخطط الرعاية الفردية والتنسيق متعدد التخصصات والاستشارات والإنعاش والنقل والإحالة وتخطيط الخروج واستمرارية الرعاية للمرضى الداخليين والخارجيين.
النطاق 6: MS - هيئة الطاقم الطبي
يتناول تنظيم الطاقم الطبي والامتيازات السريرية ولوائح الطاقم الطبي ومراجعة الأقران ومراجعة المراضة والوفيات ومتطلبات توثيق الطبيب والتقييم المستمر لأداء الممارسين.
النطاق 7: NR - الرعاية التمريضية
يغطي تنظيم وقيادة خدمات التمريض والتقييم التمريضي وتخطيط الرعاية وتوظيف التمريض ومزيج المهارات والكفاءة السريرية وتوثيق التمريض وتقديم رعاية تمريضية آمنة قائمة على الأدلة في جميع الوحدات السريرية.
النطاق 8: AN - رعاية التخدير والجراحة
معايير تقييم ما قبل التخدير وما قبل التسكين والتسكين المتوسط والعميق والمراقبة أثناء العملية وبعد التخدير وقائمة التحقق من سلامة الجراحة وبيئة غرفة العمليات وسير العمل وإدارة المريض في المرحلة المحيطة بالجراحة.
النطاق 9: MM - إدارة الأدوية
ينظّم اختيار الأدوية وشراءها والتخزين الآمن ووصف الأدوية ونسخها وإعدادها وصرفها وإعطائها ومراقبتها والأدوية عالية الخطورة والمتشابهة والتحكم في المخدرات وإدارة أخطاء الأدوية والتفاعلات الدوائية الضارة.
النطاق 10: IPC - الوقاية من العدوى ومكافحتها
يتطلب برنامجاً للوقاية من العدوى ومكافحتها على مستوى المستشفى يغطي نظافة اليدين والاحتياطات القياسية والقائمة على انتقال العدوى والتعقيم والتطهير وتنظيف البيئة ومراقبة عدوى الرعاية الصحية وإدارة الفاشيات.
النطاق 11: ED - قسم الطوارئ
يتناول فرز الطوارئ وتحديد الأولويات والتقييم والتثبيت في الوقت المناسب وإدارة الحالات عالية الخطورة والحساسة للوقت وجاهزية الطاقم والمعدات والتصرّف الآمن بالمريض بالإدخال أو النقل.
النطاق 12: LB - خدمات المختبر وبنك الدم
يغطي توظيف المختبر وسلامته وجمع العينات والتعامل معها وضبط الجودة واختبار الكفاءة والإبلاغ عن القيم الحرجة واختبار نقطة الرعاية والإدارة الآمنة لبنك الدم بما في ذلك فحص المتبرعين والتخزين وممارسات نقل الدم.
النطاق 13: RAD - الأشعة والتصوير الطبي
معايير التصوير التشخيصي والتداخلي وسلامة الإشعاع والحماية منه والتوظيف ومنح الصلاحيات وصيانة المعدات وضبط الجودة وإدارة وسائط التباين والإبلاغ الدقيق وفي الوقت المناسب عن نتائج التصوير.
النطاق 14: FMS - إدارة المرافق والسلامة
يضمن بيئة رعاية آمنة وفعّالة من خلال إدارة السلامة والأمن والمواد والنفايات الخطرة والسلامة من الحرائق وسلامة الحياة والأجهزة الطبية وأنظمة المرافق والتأهب للطوارئ والتخطيط للكوارث.
النطاق 15: MOI - إدارة المعلومات
ينظّم خطة إدارة المعلومات واكتمال وسلامة السجل الطبي الفريد وأمن البيانات وسريتها والاحتفاظ بالسجلات ومعايير الترميز والتوثيق واستخدام البيانات المجمّعة لدعم القرار.
النطاق 16: ICU - خدمات العناية المركزة والحرجة
يتناول معايير الإدخال والخروج لوحدات العناية الحرجة وكثافة المراقبة والتوظيف والكفاءة للمرضى المصابين بأمراض حرجة وإدارة المرضى المتصلين بأجهزة التنفس وغير المستقرين والوقاية من المضاعفات في بيئة العناية المركزة.
ربط الضوابط التفصيلي وتدفقات التدقيق متاحة في عرض متصفّح الأطر.
جاهز للتدقيق؟
استخدم ArabAudit لإجراء تقييمات منظّمة ضد هذا الإطار، ربط الأدلة تلقائياً، وتوليد تقارير جاهزة للتنظيم.